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Si se tiene alguna preexistencia excluida, por ejemplo, tiroides ¿El asegurado puede utilizar las consultas gratis y medicamentos contratando la cobertura adicional?
Selección de riesgos, como cualquier compañía de GMM, hace el análisis para el caso y si es aceptado, entonces puede utilizar esas consultas gratis.
En el caso de que la persona quiera comprar los medicamentos relacionados a la preexistencia y selección de riesgos haya declarado que no cubrirá ningún gasto de este padecimiento entonces los medicamentos no serán cubiertas por la aseguradora.
En la cobertura de protección al infante, ¿Cubre parto natural o por cesárea?
Sí, la cobertura de maternidad cubre tanto parto natural como cesárea. Siempre y cuando el parto haya sido cubierto por la póliza vigente y dentro de las condiciones o requisitos de la aseguradora.
La cobertura adicional de los medicamentos derivados de las consultas ¿Se puede aumentar esa cantidad o modificar por la cantidad de personas dentro de la póliza?
No, esa cantidad es fija y es para todas las personas de la póliza. Es decir, los 5,000 pesos son para toda la familia, no de manera individual. Y para volver a obtener esa suma se tiene recontratar en la renovación al finalizar al año de vigencia de la póliza.
¿La cobertura de maternidad la recibe el asegurado antes del nacimiento o es pago directo al hospital?
La cobertura de maternidad se puede manejar de dos maneras, con programación, donde se realiza el pago directo al hospital y médicos o por reembolso.
¿Cómo son cubiertas las complicaciones de embarazo y cuanto es la suma asegurada?
La suma asegurada es de $500,000 pesos para las complicaciones de embarazo.
¿Si no hay médicos, de la red de Sisnova, en alguna zona donde el asegurado fue atendido, como procede o que aplicaría?
Se tuviera que validar si hay médicos en la zona donde desea ser atendido. Y la otra opción es que el asegurado nos pueda recomendar al médico de la localidad y tratar de entrar en convenio con ese médico, pero no aplicaría en todos los casos debido al volumen de clientela que se pudiera llegar a tener.
¿En qué casos entraría la cobertura de terapías psicológicas?
En los casos de asalto, secuestro, violación o víctima de algún acto violento.
O algún tema de enfermedad, por ejemplo, cáncer o infarto. Y se tuviera acceso a 20 sesiones con algún psicólogo.
¿Cómo son cubiertas las complicaciones de embarazo y cuanto es la suma asegurada?
La suma asegurada es de $500,000 pesos para las complicaciones de embarazo.
¿A partir de cuantos asegurados es considerado un seguro colectivo?
A partir de los 10 asegurados. Tiene que ser una colectividad autentica, es decir, que tengan relación con la empresa que sea prestación o voluntaria.
¿La asistencia funeraria cubre si el asegurado falleció fuera de su lugar de residencia?
Se pudiera gestionar un traslado nacional o internacional con costo adicional, pero con costo preferencial con ANEMEX.
Para el servicio de asistencia funeraria, ¿el asegurado tiene que fallecer por alguna enfermedad cubierta dentro de la póliza, que no haya sido previamente excluida?
No, el servicio de asistencia funeraria cubre el fallecimiento independientemente la causa de muerte.
